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Si tout le monde a entendu parler de l’ejaculation prematuree, il n’en est certainement pas de meme d’une nouvelle dysfonction sexuelle masculine, nombre plus rare : l’ejaculation spontanee.

Si tout le monde a entendu parler de l’ejaculation prematuree, il n’en est certainement pas de meme d’une nouvelle dysfonction sexuelle masculine, nombre plus rare : l’ejaculation spontanee.

Ce trouble est caracterise par une ejaculation involontaire, en dehors de toute stimulation ou excitation sexuelle, de desir, de pensee ou de fantasme.

Un texte, paru en juillet 2021 dans Sexual Medicine Reviews, fera le point sur les mecanismes physiopathologiques, les causes, le diagnostic et les traitements de une telle dysfonction sexuelle, peu ou mal connue d’la grande majorite des medecins.

43 cas rapportes dans la litterature medicale

On ne recensait en 2020 dans la litterature medicale internationale que 36 articles relatifs a l’ejaculation spontanee et decrivant l’eventualite de 43 patients. La majeure partie de ces hommes ont votre age compris entre 13 et 65 annees, precisent Ibrahim Abdel-Hamid, andrologue a l’universite Mansoura (Egypte) et Omar Ali, chirurgien a l’universite de Gizeh .

Par rapport aux cas, le volume rencontre bbwcupid de sperme emis est tres variable, de celui d’une ejaculation normale a seulement des gouttes.

La plupart un moment, l’expulsion de sperme n’est nullement puissante, mais a l’allure d’un ecoulement faible et lent. Dans la majorite des cas (81 %), cette emission involontaire de sperme ne s’accompagne d’aucune sensation agreable. Cependant, une sensation orgasmique a ete rapportee par plusieurs patients (18 %), certains decrivant aussi un mini-orgasme. Une minorite de patients (23 %) indiquent etre en erection Quand l’ejaculation spontanee se bien.

Une dysfonction sexuelle rare et mal comprise

Commencons avec preciser votre que n’est nullement l’ejaculation spontanee. Tout d’abord, elle reste differente de l’ejaculation prematuree qui se produit toujours, ou presque i  chaque fois, avant la penetration vaginale, ou moins d’une minute apres celle-ci. L’ejaculation spontanee reste egalement a differencier de l’ejaculation anhedonique, situation dans laquelle l’homme ejacule sans avoir aucun joie, pas de orgasme.

L’ejaculation spontanee differe aussi de l’orgasme spontane. Indeniablement, la plupart des patients souffrant d’orgasme spontane ne presentent nullement d’ejaculation (« orgasme sec »), l’orgasme se declenchant sans qu’il y ait eu de stimulation sexuelle. Autre difference entre ces deux troubles : l’ejaculation spontanee reste rarement associee a un orgasme et que l’orgasme spontane s’accompagne rarement d’ejaculation.

Enfin, l’ejaculation spontanee, en tant que dysfonction sexuelle, est evidemment bien differente de l’emission spontanee de sperme qui survient frequemment chez l’adolescent ou l’adulte petit, les fameuses « pollutions nocturnes » des reves erotiques qui, elles, sont tout a fait normales.

On ignore a quelle date l’ejaculation spontanee, en tant que trouble pathologique, a ete mentionnee pour la toute premiere fois dans la litterature medicale. Un cas remonte neanmoins a 1931. Il concernait un homme de 48 annees qui ejaculait sans etre stimule sexuellement plusieurs fois avec jour depuis des annees. On lui conseilla alors l’abstinence, de perdre du poids et de prendre du bromure. Fort heureusement, le patient obtint une remission.

Miction, defecation, anxiete et stress comme elements declencheurs

L’element declencheur de l’ejaculation peut etre votre miction (dans plus de 25 % des cas), la defecation (environ 11 % des cas), l’anxiete (11 %), le toucher d’un gland (9 %, notamment via des sous-vetements), une position de stress (comme votre examen a l’ecole), une attaque de panique (7 %). Suivant les cas, la frequence varie d’une ejaculation l’ensemble des deux semaines a quelques dans la meme journee.

En 1994, des medecins londoniens ont rapporte la situation d’un homme de 70 annees souffrant d’une lesion en moelle epiniere. Admis a l’hopital pour 1 infarctus du myocarde, votre patient avait presente cinq annees auparavant une ejaculation spontanee si le gland du penis a touche le bord d’la bouteille reliee a votre catheter. Celle-ci etait survenue plus tard en debut de miction, alors qu’il eprouvait 1 besoin imperieux d’uriner et Notre sensation d’avoir une vessie pleine. Ceci se produisait environ une fois l’ensemble des trois semaines. Le patient ejaculait alors que le penis etait a l’etat flaccide et ressentait alors des contractions rythmiques du pelvis qu’il decrivait comme 1 « mini-orgasme ».

En 2004, des psychiatres japonais ont publie la situation d’un homme de 31 ans, depressif et traite via milnacipran. Quatre semaines apres le commencement de ce traitement antidepresseur, il a une ejaculation spontanee apres defecation. Honteux de presenter un tel symptome, il n’en cause nullement a son medecin, d’autant qu’il veut poursuivre le traitement craignant une rechute de sa depression. Ce meme antidepresseur lui est prescrit ulterieurement. Ce patient montre alors une ejaculation au cours d’la defecation une fois l’integralite des deux a des semaines. Un an apri?s, le patient reste revu a l’hopital, la posologie du milnacipran est progressivement abaissee, jusqu’a ce que le traitement soit interrompu. H mois plus tard, il reprend une vie sexuelle, sans presenter aucune dysfonction.

En 2009, des neurologues canadiens ont rapporte la situation d’un homme de 65 annees souffrant d’une maladie de Parkinson. Traite par rasagiline Afin de ses troubles moteurs, il a presente durant trois mois une ejaculation spontanee. Lorsque J’ai levodopa a ete ajoutee a le traitement, votre homme a presente un mois prochainement le meme phenomene, mais survenant via salves, en l’occurrence l’integralite des dix minutes pendant trente minutes, ainsi,, votre, tous les deux a sept heures.

Rage

Plusieurs patients atteints une rage (dans sa forme furieuse ou le patient presente une hyperactivite et une excitabilite) ont presente une ejaculation spontanee, vraisemblablement liee a une irritation neuronale au niveau de la moelle epiniere dans la region lombo-sacree. Cela n’est malgre tout gui?re exclu que l’atteinte de eventuelles structures cerebrales, liee a la propagation du virus au systeme nerveux central, soit egalement impliquee dans l’apparition d’une ejaculation spontanee dans un tel contexte.

En 2019, des medecins chinois ont rapporte dans la revue sur internet BMC Infectious Diseases le cas d’un homme de 32 ans qui a commence a avoir de frequentes ejaculations, a raison de cinq a six par jour, puis une vingtaine ou une trentaine quotidiennement 1 semaine plus tard. Au matin du quatrieme jour, ce patient presentait 40 a 50 ejaculations. Celles-ci survenaient sans erection. Notre patient se plaignait d’une augmentation d’une sensibilite du penis et d’erections douloureuses.

Ce Chinois est mort de la rage au sixieme jour. Le diagnostic a ete etabli le surlendemain du deces du malade par la positivite d’une detection d’anticorps sanguins antirabiques et de la presence d’un signal positif au test PCR de detection du genome du virus d’une rage (lyssavirus). Il va i?tre a souligner que au cours de votre maladie infectieuse, l’ejaculation spontanee se bien chez 1 patient proche de l’agonie. Il n’existe aucune traitement car Quand votre trouble survient, le deces intervient en general dans un delai d’un a quinze jours.

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